Конфабуляция: можно ли верить своим воспоминаниям

А вы уверены, что можете верить своим воспоминаниям? Известно ли вам, что наш мозг умеет додумывать события? А также иногда он связывает реальные факты с вымышленными, особенно если речь идет о старых воспоминаниях. В психологии это называют конфабуляцией, но чаще о ней говорят в контексте психических расстройств. Давайте рассмотрим подробнее, что это такое, как проявляется, как лечится.

Что такое конфабуляция

Википедия характеризует это как ложные воспоминания, в которых реальные или видоизмененные факты сочетаются с выдумками, либо переносятся во времени. Название образовано от латинского слова confabulari , что означает «болтать», «рассказывать». Феномен был открыт немецким психиатром К. Л. Кальбаумом (1866 год).

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором человек путается в воспоминаниях. Он связывает события из разного времени, переносит их из одного времени в другое, совмещает реальные факты и выдумки, преобразует реальные воспоминания. Для додумывания событий и ощущений прошлого мозг используют события настоящего. Он придумывает похожие, вероятные, логические сценарии.

Конфабуляция и псевдореминистенция

Как правило, под конфабуляцией понимают и придумывание событий, и перенос воспоминаний во времени. Однако в оригинальной теории Кальбаума каждое из этих явлений имеет свои особенности.

Конфабуляцией он называл состояние, при котором человек придумывает воспоминания. А состояние, при котором человек переносит воспоминания из одного периода в другой, он назвал псевдореминистенцией. По-другому первое называют галлюцинацией воспоминания, а второе – иллюзией воспоминания. Оба состояние относятся к одному расстройству памяти – парамнезии.

Современные психиатры объединяют оба состояния в одно расстройство памяти – конфабуляция.

Конфабуляция в норме и патологии

Чаще всего конфабуляцию рассматривают как расстройство памяти. Однако и у здоровых людей это встречается. Притом процесс бывает сознательным (человек осознанно дополняет воспоминания) и бессознательным (додумывание включается как защитный механизм психики).

Таким образом, конфабуляция в психологии – это ложные воспоминания о чем-то выдуманном или реально произошедшем событии. В последнем случае человек путается во времени (факты реальные, но изменена хронология событий).

Конфабуляция бывает патологией, защитным механизмом или результатом внушения (человек забыл что-то, а другой человек рассказал ему выдуманный факт).

Виды конфабуляций

Конфабуляции – это отдельные нарушения памяти. Они выступают симптомами различных психических заболеваний. Психологи классифицируют конфабуляции по содержанию и по происхождению.

По содержанию:

• экмнестические – перенос событий в прошлое, утрата адекватных представлений о реальности и своем возрасте;
• мнемонические – придумывание событий в настоящем;
• фантастические – придумывание неправдоподобных сценариев развития событий.

По происхождению:

• бредовые – не связаны с расстройством памяти, сочетаются с бредовыми состояниями, идеями;
• внушенные – всплывают в ответ на внешний раздражитель (вопрос, подсказка);
• замещающие – додумывания, которые компенсируют забытые события из прошлого или настоящего;
• онейрические – возникают в ответ на нарушение сознания, отражают тему пережитого психоза;
• экспансивные – связаны с навязчивыми идеями, возникшими в рамках мании величия.

Иногда фантазирование происходит из-за замешательства. Человек додумывает те факты, в которых не уверен или которые не знает.

Конфабуляция: примеры

В большинстве случаев сам индивид не осознает специфику своего состояния. Однако если он говорит о том, что хорошо помнят другие люди, то они могут заподозрить нарушение.

Скажите, было ли у вас когда-то такое, что вы или вам говорят: «Ты же сам мне тогда сказал это, помнишь?», а в ответ: «Я помню нашу встречу, но я точно не говорил этого». Самый банальный пример конфабуляции у здоровых людей: мы путаем или придумываем место, слова, действия.

Среди патологических проявлений ярким примером является история больного из Хайлендской психиатрической клиники. Он уверял, что его послало правительство, чтобы тот тайно раздобыл чертежи катакомб. Он рассказывал об этом очень подробно и захватывающе. Настолько ярко, что санитары даже начинали в какой-то момент верить. Но скоро выяснилось, что у больного шизофрения, а конфабуляция – ее симптом.

Симптомы

Придумывание возникает из-за амнезии – потери части воспоминаний. Однако это не обязательный критерий. Иногда фантазирование происходит вместе с реальными воспоминаниями. А также иногда наблюдается наложение фантазий друг на друга. В этом случае человек страдает от дезориентации.

Чаще всего ложные воспоминания имеют фантастический характер. Они изобилуют подробностями и со стороны кажутся совершенно нелепыми. Больные рассказывают об открытиях, героизме и т.п. Несмотря на фантастический окрас, прослеживается логика изложения. Все события взаимосвязаны.

Специфика расстройства в том, что конфабуляция имеет приступообразный характер. То есть человек на какое-то время погружается в фантазирование, рассказы об этом, а потом возвращается в реальность. Его будто «накрывает» на какой-то время. При этом человек остается в ясном сознании.

Причины

Причины развития конфабуляции:

• психологические травмы;
• физические, органические поражения мозга;
• психические патологии;
• соматические заболевания, например, рак, ишемия;
• интоксикации различной этиологии.

Отдельную группу риска составляют пожилые люди и люди со старческим слабоумием.

Особого внимания заслуживает алкогольная конфабуляция. Под воздействием алкоголя в человек проявляются скрытые акцентуации, подавленные черты характера и психические заболевания (склонность к ним). Очень часто в состоянии алкогольного опьянения люди рассказывают свои фантазии.

Чаще всего психологам приходится иметь дело со спровоцированными конфабуляциями (вторичными). Появляются кратковременно в ответ на амнезию, стресс, деменцию. Их противоположность, спонтанные конфабуляции (первичные), возникают сами по себе, отличаются фантастичностью, не связаны с репликами других людей.

Спровоцированные конфабуляции можно исследовать прямо на сеансе у психотерапевта.

Диагностика

Спонтанные конфабуляции нельзя изучить в лабораторных условиях. Спровоцированные конфабуляции можно исследовать прямо на сеансе у психотерапевта. Для этого используют три методики:

1. Опыт Диза — Родигера — МакДермотта. Клиенту предлагают прослушать несколько списков слов. Каждый из них внутри связан тематически. Затем специалист просит клиента повторить списки. Если тот называет слова, которых не было, то диагностируется конфабуляция.
2. Метод распознавания. Клиенту предлагают просмотреть на компьютере ряд картинок. Какие-то из них показаны один раз, какие-то – несколько. Если клиент уже видел картинку, то он нажимает соответствующую кнопку. Через несколько минут эксперимент повторяют. Если во втором случае человек допустил больше ошибок, чем первый раз, то это говорит о спутанности воспоминаний.
3. Метод воспоминания. Специалист просит клиента вспомнить какую-либо известную историю. Если человек фальсифицирует события или включает в рассказ события из другой истории, то диагностируется конфабуляция.

Методы исследования подбираются индивидуально. Сначала психотерапевт беседует с пациентом, выдвигает гипотезу о заболевании и его причинах. В зависимости от этого и подбирается список диагностических мероприятий. Вместе с психологическими методиками назначают медицинское обследование.

Лечение и упражнения для памяти

Для лечения используют когнитивную психотерапию. Ее цель – помочь клиенту осознать ложность представлений и воспоминаний, специфику своего состояния. Но в первую очередь нужно выявить и устранить причину патологии. Из медикаментов назначают ноотропы (восстановление нормальной работы ЦНС и кровообращения), витамины и антиоксиданты.

Сеансы психотерапии дополняются следующими мероприятиями:

• поддержка со стороны близких;
• лечение вторичных или предшествующих заболеваний, расстройств;
• составление плана активного образа жизни;
• нормализация режима сна и режима питания;
• избегание умственных, психоэмоциональных перегрузок;
• отказ от продуктов, привычек, видов деятельности, которые угнетают работу ЦНС;
• ежедневная тренировка памяти.

Для последнего пункта мы подобрали несколько практических упражнений по тренировке памяти. Даже после выздоровления показано проводить тренировки для памяти, чтобы избежать рецидива. Описанные ниже упражнения помогут в этом.

Упражнение №1

В течение минуты внимательно посмотрите на картинку и постарайтесь запомнить всех, кто тут нарисован. Закройте картинку и запишите на листе то, что запомнили. Сравните с оригиналом. Если что-то забыли или написали не в той последовательности, то повторите упражнение. Если все записали правильно, то теперь попробуйте запомнить в обратном порядке.

Упражнение №2

Это упражнение можно проводить каждый раз, как у вас появится свободная минутка. Внимательно осмотритесь, выберите один предмет из того, что вас окружает. В течение 20–30 секунд изучайте его, запомните и назовите как можно больше деталей. Теперь отвернитесь и постарайтесь максимально подробно описать этот предмет. Размер, форма, цвет, отличительные черты, из чего сделан, из каких элементов состоит и т.д. В следующий раз выберите предмет посложнее.

Упражнение №3

Зайдите в комнату и запомните за раз как можно больше предметов (наш мозг в состоянии запомнить и распознать сразу множество предметов). Выйдите из комнаты и постарайтесь как можно больше и подробнее описать, что вы запомнили. Повторяйте упражнение, меняйте комнаты или делайте перестановку и снова проверяйте свой мозг.

Упражнение №4

Ниже написаны цифры и слова. Попробуйте в течение минуты запомнить картинку, а потом воспроизвести ее на бумаге. Если это слишком сложно, то попробуйте запомнить только одну строчку или только цифры, потом усложняйте задание.

Профилактика

Несколько несложных правил помогут сохранить трезвость памяти:

• отказ от алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков;
• соблюдение здорового образа жизни (спорт, здоровый сон, правильное питание);
• осторожный прием лекарств, исключение самолечения (необдуманный прием таблеток может ухудшить состояние памяти).

Важно беспрерывно заниматься интеллектуальным трудом, но избегать переутомления.